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Der Zuschnitt des Materials
erfolgt bei uns ganztags an drei Arbeitsplätzen gleichzeitig. Beim
Zuschnitt werden in einem ersten Schritt alle makrokopisch, d.h. mit dem
bloßen Auge fassbaren, Materialeigenschaften untersucht. Dazu
erfolgt eine Beschreibung des eingesandten Materials nach Größe,
Gewicht, sowie allen Eigenschaften des übersandten
Untersuchungsmaterials. Diese Daten werden auf dem Einsendeschein oder
speziellen Dokumentationsbögen schriftlich erfasst, der dann dem
beurteilenden Pathologen als Informationsbeleg bei der mikroskopischen
Befundung dient.
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Nach der Beschreibung des Materials erfolgt die eigentliche Bearbeitung
im Zuschnitt.
Kleine Biopsien werden dann vollständig in spezielle Kapseln
eingebracht, während bei Operationspräparaten alle zur Untersuchung
notwendigen Gewebeproben entnommen werden. Die Zahl der zu entnehmenden
Proben ist dabei in unserem Institut standardisiert und basiert auf den
aktuellen Leitlinien und Zuschnittempfehlungen.
Daraus resultiert, dass für jeden Fall eine individuelle Anzahl an
zu untersuchenden Gewebeproben eingebettet werden muss. Bei einer
kleinen Stanzbiopsie, z.B. aus einem Lymphknoten, erfolgt die Einbettung
des Gewebezylinders in einer Kapsel.
Bei großen Operationspräparaten, werden zahlreiche Gewebeproben
entnommen, die dann jeweils einzeln in die speziellen Einbettkapseln
verpackt werden. So werden z.B. bei einem Brustkrebs, bei dem eine
brusterhaltende Operation vom Gynäkologen durchgeführt wurde, der
Tumor (je cm Tumordurchmesser eine Probe), Gewebeproben von den sechs
umgebenden Resektatgrenzen (vorn, hinten, oben, unten, seitlich und
mittig), allen anderen auffälligen Läsionen, angrenzendes tumorfreies
Brustdrüsengewebe und alle im Operationsmaterial enthaltenen
Lymphknoten entnommen. Die zahl der dann weiter zu verarbeitenden
Gewebeproben kann damit von einer Probe (Kapsel) bis zu mehr als 100
Kapseln je Fall schwanken.
Zuschnitt eines Segmentresktates der Brust bei Brustkrebs (hier 103
Kapseln) mit den dazugehörigen Dokumentationsbögen.
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